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姜太孙

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第二百零四章 一个肠癌都能分四种情况?

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如果有需要的话,可以同时结合针灸、外用药等多种疗法,使得中医药在大肠癌的诊疗方面可以提到到一个相当高的水平。”

“我看省二院中医科有不少医生,在治疗癌症患者时,基本上都是中西医结合的方式在进行……是不是中西结合治疗的方法更好?”

“是有这种情况。”

陆轩点点头道:“中医药在术后的大肠癌患者中往往配合化疗或放疗,既可相互协同化疗和放疗杀灭肿瘤细胞,增强放化疗的敏感性,又可减轻放化疗的毒副作用,提高放化疗的治疗效果,降低大肠癌的复发转移率。在晚期不能放化疗的患者中使用中药,能改善症状,提高患者的生活质量,延长其生存时间。

不过,一般来说,不到万不得已的情况下,尽量不选择手术化疗的方案,手术化疗过后,人体元气大伤,哪怕中药调理也会难度大增,甚至肾脏伤及太狠的话,吃中药也很难说就能力挽狂澜。”

林永真没有说话,而是眯着眼睛,似乎在想陆轩这番话其中的道理。

倒是季修文,一边听一边还打开了手机的录音,极为认真。

陆轩诊治的患者当中,肠癌患者并不算多,之前也就很少提及。

如今找到了机会,季修文自然不会放过。

见林永真不说话,陆轩继续说道:“大肠癌在初期阶段多呈湿热内蕴,邪胜正不虚的状态,治以清利湿热为主;继则呈现气滞血瘀的病理表现,以行气活血,解毒散结为主;病至后期,可出现脾肾阳虚、气血亏虚的正虚邪恋表现,因此应以扶正为主,祛邪为辅,治疗以温补脾肾、补益气血为基本法则。

像爷爷的情况,就是处于初期,治疗的话,相对要简单地多。

而湿热内蕴的患者,一般主证为发热,腹痛腹胀,胸闷口渴,恶心纳差,下痢赤白,里急后重,肛门灼热。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。

这跟老爷子的情况其实相差不多,不过不同的患者,主证会有一些差别,但差别不大,治疗基本上都是以清热利湿,解毒散结为主。

用药的话,像白头翁、黄连、黄柏、秦皮清热利湿,解毒清肠,燥湿止痢;白芍柔肝缓急,调和气血,止泻痢腹痛;木香、槟榔、枳壳行气导滞;当归柔肝活血行瘀,取“行血则便脓自愈”之意;槐花、地榆止血;苦参、败酱草清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。

不过,药方并非千篇一律,应对不同的情况用药也有不同,这个就需要根据患者的实际情况去选择相应的中草药,我刚刚说的这几味药,是大多数情况下会用到的。”

“这个倒是跟西医有很大的不同,西药的话,针对同一类患者,用的药基本上也就差不多,不会有太大的区别。”林永真想了想道。

林永真问道:“小轩,刚刚伱提到了湿热内蕴,那岂不是说明肠癌还有其他的情况?”

“自然。”

陆轩继续说道:“肠癌患者的第二种情况便是瘀毒内阻,这类患者一般都兼有心烦易怒,腹胀腹痛,痛处拒按,腹有包块,下痢紫脓血,里急后重,肛门下坠,或便溏便细,口干舌燥等症状,而其舌质紫黯或有瘀斑,苔黄,脉涩或细数,脉象和舌征跟湿热内蕴患者有极大的差别。

针对这类患者的话,中医治疗常以行气活血,化瘀解毒为主。

用药的话,以归尾、川芎、赤勺、桃仁、红花活血祛瘀;辅以丹皮凉血活血,枳壳、香附、延胡索、厚朴理气化滞,使气行则血行;以乌药行气止痛;黄连、红藤、土茯苓、马齿苋、白英清热解毒抗癌。

而第三种就是气血双亏,这类患者形体瘦削,面色苍白,头晕体倦,心悸气短,纳差食少,四肢浮肿,腹部隐痛,时有便溏,或脱肛下坠,舌质淡,苔薄白,脉细弱无力。

针对这类患者,治疗则需要补气养血,扶脾益肾。

以太子参、黄芪、熟地甘温益气养血;辅以茯苓、白术健脾燥湿,当归、白芍养血和营;菟丝子、鸡血藤益肾补血止泻;以炙甘草和中益气,丹参活血行气,升麻益气升提。

而最严重的,就是脾肾阳虚的患者。

这类患者一般面色白,形体消瘦,倦卧懒言,畏寒肢冷,腹痛绵绵,喜温喜按,四肢厥冷,腰酸膝软,五更泄泻,或便溏、便黏液。

舌淡,舌体有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。

针对这类患者,治疗与前面三种又大有不同,需要温补脾肾,祛湿散寒。

用药的话,可以选择党参益气,甘温补中、强壮脾胃;补骨脂温补脾肾,辅以吴茱萸、附子、干姜温中散寒,肉豆蔻温脾肾止泻;白术、茯苓、生薏苡仁健脾利湿,五味子酸敛固涩。

当然,还是之前那句话,用药的话,还是要根据患者的实际情况进行选择,这类的药方不一定就适合所有的患者。”

“一个肠癌都能分四种情况?”

林永真张大着嘴巴,一开始他还以为陆轩是在跟他开玩笑,毕竟在西医眼里,肠癌就是肠癌,治疗基本上都是手术化疗那一套,哪里还分什么什么肠癌啊!

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