10月上旬，日军第2师团主力和第38师团一部在瓜岛塔萨法朗加登陆，使岛上的日军兵力增至2.2万人。
10月24日夜，日军再次对亨德森机场发起攻击，美军早已建好永备工事、再加上美军火力更猛，死伤惨重的日军只得败退回去了。
11月中旬，日军第38师团主力分乘11艘运输船驶往瓜岛，但在瓜达尔卡纳尔海战中被美军击沉10艘、击伤1艘。
从此，瓜岛上的日军被迫转入防御，并因补给困难和疾病流行而陷入困境。
12月，美军第2陆战师和第25步兵师接防瓜岛，兵力增至5万人。
12月31日，日本御前会议决定停止瓜岛作战。
1943年2月7日，瓜达尔卡纳尔岛上的日军全部撤离。
瓜达尔卡纳尔岛争夺战空前残酷而激烈，由于美军控制了制空权，日军只能在晚上用驱逐舰组成“东京快车”、给岛上日军运送最低量的补给，而“东京快车”在与美军的海战中、也屡屡遭受重创，送上岛的物资就更少了。
日本与美国海军在瓜达卡纳尔岛与萨沃岛之间，为瓜岛而进行的第一次所罗门群岛海战，由于双方战沉舰艇过多，沉于海底的舰船钢铁经常干扰航船罗盘，故而得名“铁底湾”。
日军在瓜达尔卡纳尔岛战役中遭受重创，失去了作战经验丰富的最后机动部队，从而丧失了战场的主动权，此役之后，日军被迫在西南太平洋转入全面防守。
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